Notice of Privacy Practices (NPP)

Effective: October 1, 2021
Last Updated: February 23, 2026

NOTICE OF PRIVACY PRACTICES

THIS NOTICE OF PRIVACY PRACTICES (“NOTICE”) DESCRIBES HOW MEDICAL INFORMATION ABOUT YOU OR YOUR CHILD OR OTHER FAMILY MEMBER MAY BE USED AND DISCLOSED AND HOW YOU CAN OBTAIN ACCESS TO THIS INFORMATION. PLEASE REVIEW IT CAREFULLY.

Specifically, this Notice describes the privacy practices of Pomelo, P.C., Pomelo CA, P.C., Pomelo KS, P.A., Pomelo NJ, P.C., and Women's and Children's Health, P.C. (collectively, “Pomelo Providers,” “We” or “Us”), the independent professional medical entity that contracts with Pomelo Care, Inc. (“Pomelo Care”), operates as a covered entity, and provides the requested medical services. Among other things, Pomelo Providers contract with Pomelo Care to license Pomelo Care’s web application to provide Pomelo Providers with the capability to receive, respond to and schedule requested professional services. Pomelo Care does not provide any professional services. All of these entities will share protected health information of patients as necessary to carry out treatment, payment, and health care operations as permitted by law. Use or disclosure pursuant to this Notice may include electronic transmittal or disclosure of your protected health information. For purposes of this Notice, any references to “you” or “your” also include your child or other family member to the extent that your child or other family member is being treated or receiving services from Pomelo Providers.

The Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 and its implementing regulations (“HIPAA”) requires us to ask each of our patients to acknowledge receipt of this Notice. The Notice is published on the Pomelo Care websites and the Pomelo Care mobile application. You acknowledge receipt of the Notice by clicking on the applicable acknowledgement button, or by indicating your acknowledgement in another written or digital manner provided.

We are required by HIPAA and certain state laws to maintain the privacy of our patients’ protected health information, to provide patients with notice of our legal duties and privacy practices with respect to protected health information, and to notify you in the event of a breach of your unsecured protected health information. We are required to abide by the terms of this Notice for as long as it remains in effect. We reserve the right to change the terms of this Notice as necessary and to make a new Notice effective for all protected health information maintained by Pomelo Providers. Should we make a change, a copy of any revised Notice of Privacy Practices may be obtained by mailing a request to Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100-N, Bethesda, MD 20816 or by email to privacy-inquiries@pomelocare.com.

USES AND DISCLOSURES OF YOUR PROTECTED HEALTH INFORMATION

Uses and Disclosures That May Be Made Without Your Consent

Uses and Disclosures for Treatment: We may make use and disclosures of your protected health information as necessary for your treatment. Doctors, nurses and other health care professionals involved in your care will use information in your medical record and information that you provide about your symptoms and reactions to your course of treatment that may include procedures, medications, tests, medical history, etc. We may participate in secure health information exchanges (“HIEs”) to retrieve health information about you from other health care organizations that treat you and to share information we create about you with them, when allowed by law. This helps us and your other providers see a more complete picture of your health, such as past visits, diagnoses, medicines, lab results, and vaccines, so we can coordinate your care.  In some states, we may also ask you to make a separate choice about HIE sharing in an additional HIE consent form. Whether or not you see that separate form, you can ask us to limit how we use HIEs for your care by contacting us at privacy-inquiries@pomelocare.com.  

Uses and Disclosures for Payment: We may make uses and disclosures of your protected health information as necessary for payment purposes. For instance, during the normal course of business operations, we may forward information regarding your medical procedures and treatment to your insurance company to arrange payment for the services provided to you. We may use your information to prepare a bill to send to you or to the person responsible for your payment.

Uses and Disclosures for Health Care Operations: We may use and disclose your protected health information as necessary, and as permitted by law, for our health care operations, which may include clinical improvement, professional peer review, business management, accreditation and licensing, etc. For instance, we may use and disclose your protected health information for purposes of improving clinical treatment and patient care practices.

Business Associates: Certain aspects and components of our services are performed through contracts with outside persons or organizations (including Pomelo Care) such as auditing, accreditation, outcomes data collection, legal services, etc. At times it may be necessary for us to provide your protected health information to one or more of these outside persons or organizations who assist us with our health care operations. In all cases, we require these business associates to appropriately safeguard the privacy of your information.

Other Uses and Disclosures: We are permitted and/or required by law to make certain other uses and disclosures of your protected health information without your consent or authorization for the following: any purpose required by law; public health activities, such as required reporting of disease, injury, birth and death, or required public health investigations; for research and quality improvement purposes, which may include collaboration with academic or research partners; de-identified or aggregate findings may be published or shared with such partners; to prevent or mitigate a serious threat to your health and safety or the health and safety of the public or another person; if we suspect child abuse or neglect; if we believe you to be a victim of abuse, neglect, or domestic violence; to the Food and Drug Administration to report adverse events, product defects, or to participate in product recalls; to your employer when we have provided health care to you at the request of your employer; to a government oversight agency conducting audits, investigations, or civil or criminal proceedings; in response to a court or administrative ordered subpoena or discovery request; to law enforcement officials as required by law to report wounds and injuries and crimes; to coroners and/or funeral directors consistent with law; to respond to organ and tissue donation requests; if you are a member of the military we may also release your protected health information for national security or intelligence activities; to workers’ compensation agencies for workers’ compensation benefit determination or as otherwise required under workers’ compensation laws; if you are an inmate of a correctional institution or under the custody of a law enforcement official, we may also release your protected health information to the correctional institution or law enforcement official.

Uses and Disclosures That May Be Made Without Your Authorization With the Opportunity to Object

Unless you object, we may from time to time disclose your protected health information to designated family, friends, and others who are involved in your care or in the payment for your care in order to facilitate that person’s involvement in caring for you or paying for your care. If you are unavailable, incapacitated, or facing an emergency medical situation and we determine that a limited disclosure may be in your best interest, we may share limited protected health information with involved individuals without your approval. We may also disclose limited protected health information to a public or private entity that is authorized to assist in disaster relief efforts in order for that entity to locate a family member or other persons that may be involved in some aspect of caring for you.

Uses and Disclosures Based Upon Your Written Consent

Psychotherapy Notes: We must obtain your written authorization for most uses and disclosures of psychotherapy notes.

Marketing: We must obtain your written authorization to use and disclose your protected health information for most marketing purposes.

Sale of Protected Health Information: We must obtain your written authorization for any disclosure of your protected health information that constitutes a sale of protected health information.

Other Uses: Other uses and disclosures of your protected health information, not described above, will be made only with your written authorization. You may revoke your authorization, at any time, in writing, except to the extent that we have already taken action in reliance on such prior authorization.

Special Protections for HIV, Alcohol and Substance Abuse, Mental Health and Genetic Information: Special privacy protections apply to certain types of health information that are considered sensitive under applicable law, such as HIV-related information, alcohol and substance abuse information, mental health information, genetic information, and reproductive health information. If applicable law imposes stricter requirements on any type of sensitive health information, we will comply with those requirements, including by obtaining your consent prior to use or disclosure of such information when legally required. If your treatment involves this information, you may contact the Privacy Officer for more information about applicable protections.

We will not use or disclose any substance use disorder (“SUD”) treatment records received from federally assisted SUD treatment programs (“SUD Programs”), or testimony relaying the content of those records, in civil, criminal, administrative, or legislative proceedings against you unless based on written consent, or a court order after notice and an opportunity to be heard is provided to you or the holder of the record, as required by law. A court order authorizing use or disclosure must be accompanied by a subpoena or other legal requirement compelling disclosure before the requested record is used or disclosed. Further, we will not use or disclose records received from SUD Programs to fundraise without first providing you with a clear and conspicuous opportunity to elect not to receive fundraising communications.

If your health information is disclosed to a recipient pursuant to any of the applicable purposes described in this Notice, it is possible that such protected health information may be subject to further redisclosure by the recipient and no longer protected by the requirements of this Notice.

Rights You Have Regarding Your Protected Health Information

You may request to exercise any of the rights described below by contacting our Privacy Officer using the contact information at the end of this Notice.

Access to Your Protected Health Information

You have the right to a copy and/or inspect much of the protected health information that we retain on your behalf. All requests for access must be made in writing and signed by you or your legal representative and access is usually provided within 30 days of the request. If you request a copy of your protected health information you may be charged a nominal fee for copying and postage. In certain situations, we may deny your request and will tell you why we are denying it. In some cases, you may have the right to ask for a review of our denial.

Amendments to Your Protected Health Information

You have the right to request in writing that protected health information that we maintain about you be amended or corrected. We are not obligated to make all requested amendments but will give each request careful consideration. All amendment requests must be in writing, signed by you or your legal representative, and must state the reasons for the amendment/correction request. If an amendment or correction request is made, we may notify others who work with us if we believe that such notification is necessary.

Receive Confidential Communications From Us by Alternative Means or at Alternative Locations

You have the right to request that we communicate with you in a certain way or at a certain location. Your request must be in writing and specify how and where you would like to be contacted. We will accommodate all reasonable requests.

Complaints

If you believe your privacy rights have been violated, you can file a complaint in writing with the Privacy Officer, Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100-N, Bethesda, MD 20816. You may also file a complaint with the Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services in Washington D.C. in writing within 180 days of a violation of your rights by sending a letter to 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, calling 1-877-696-6775, or visiting https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html. There will be no retaliation for filing a complaint.

Accounting for Disclosures of Your Protected  Health Information

You have the right to receive an accounting of certain disclosures made by us of your protected health information. Requests must be made in writing and signed by you or your legal representative. The first accounting in any 12-month period is free. You will be charged a fee for each subsequent accounting you request within the same 12-month period. You will be notified of the fee at the time of your request.

Restrictions on Use and Disclosure of Your Health Information

You have the right to request restrictions on uses and disclosures of your protected health information (1) for treatment, payment, or health care operations, (2) to individuals (such as a family member, other relative, close personal friend or any other person identified by you) involved with your care or with payment related to your care, or (3) to notify or assist in the notification of such individuals regarding your location and general condition. We are not required to agree to your restriction request, but will attempt to accommodate reasonable requests when appropriate. However, we must agree not to disclose your protected health information to your health plan if the disclosure is for payment or health care operations and relates to a health care item or service which you paid for in full out of pocket. We retain the right to terminate an agreed-to restriction if we believe such termination is appropriate. In the event of a termination by us, we will notify you of such termination. You also have the right to terminate, in writing or orally, any agreed-to restriction by sending us such termination notice.

Paper Copy

You have the right to obtain a paper copy of this notice from us.

Contact Us

If you have questions or need further assistance regarding this Notice, you may contact our Privacy Officer at Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100-N, Bethesda, MD 20816, or by email at privacy-inquiries@pomelocare.com, or by phone at 914-919-9200.

Aviso de prácticas de privacidad (NPP)

Fecha de entrada en vigor: 21 de diciembre de 2024

ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: 23 de febrero de 2026

AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

ESTE AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD (“AVISO”) DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN DE SALUD SOBRE USTED, SU HIJO U OTRO MIEMBRO DE LA FAMILIA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, LÉALO CON ATENCIÓN.

Este Aviso describe específicamente las prácticas de privacidad de Pomelo, P.C., Pomelo CA, P.C., Pomelo KS, P.A., Pomelo NJ, P.C. y Women's and Children's Health, P.C. (en conjunto, “Proveedores de Pomelo”, “nosotros” o “nos”), la entidad médica profesional independiente que tiene un contrato con Pomelo Care, Inc. (“Pomelo Care”), opera como una entidad cubierta y proporciona los servicios médicos solicitados. Entre otras cosas, los Proveedores de Pomelo contratan a Pomelo Care para obtener la licencia de la aplicación web de Pomelo Care, lo que les permite recibir, responder y programar los servicios profesionales solicitados. Pomelo Care no proporciona servicios profesionales. Todas estas entidades compartirán la información de salud protegida de los pacientes según sea necesario para llevar a cabo actividades de tratamiento, pago y operaciones de atención médica, según lo permita la ley. El uso o la divulgación de conformidad con este Aviso puede incluir la transmisión o divulgación electrónica de su información de salud protegida. A los fines de este Aviso, cualquier referencia a “usted” o “su” también incluye a su hijo u otro miembro de la familia en la medida en que su hijo o el otro miembro de la familia esté recibiendo tratamiento o servicios de parte de los Proveedores de Pomelo.

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 y sus reglamentos de implementación (“HIPAA”) nos exigen que solicitemos a cada uno de nuestros pacientes que acuse recibo de este Aviso. El Aviso se publica en los sitios web y en la aplicación móvil de Pomelo Care. Para acusar recibo del Aviso, haga clic en el botón de acuse de recibo correspondiente, o indíquelo de otra forma escrita o digital proporcionada.

La HIPAA y otras leyes estatales nos obligan a mantener la privacidad de la información de salud protegida de nuestros pacientes, proporcionarles un aviso sobre nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a la información de salud protegida y notificarlos en caso de una violación de su información de salud protegida no segura. Estamos obligados a cumplir con los términos de este Aviso durante el tiempo que este permanezca en vigor. Nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este Aviso según sea necesario y de hacer efectivo un nuevo Aviso para toda la información de salud protegida que mantienen los Proveedores de Pomelo. Si realizamos algún cambio, usted podrá obtener una copia de cualquier Aviso de prácticas de privacidad revisado enviando una solicitud por correo postal a Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100‑N, Bethesda, MD 20816 o por correo electrónico a privacy-inquiries@pomelocare.com.

USOS Y DIVULGACIONES DE SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA

Usos y divulgaciones que pueden realizarse sin su consentimiento

Usos y divulgaciones para fines de tratamiento: podemos usar y divulgar su información de salud protegida según sea necesario para brindarle tratamiento. Los médicos, el personal de enfermería y otros profesionales de la salud que participen en su atención utilizarán la información incluida en su registro médico, así como aquella que usted proporcione sobre sus síntomas y reacciones a su tratamiento, que puede incluir procedimientos, medicamentos, pruebas, antecedentes médicos, entre otros. Asimismo, podemos participar en intercambios seguros de información de salud (Health Information Exchange, HIE) para obtener información sobre su salud de otras organizaciones de atención médica que lo atienden y compartir con ellas la información que generemos sobre usted, cuando la ley lo permita. Esto nos permite, a nosotros y a sus otros Proveedores, tener una visión más completa de su estado de salud, incluidas visitas previas, diagnósticos, medicamentos, resultados de análisis de laboratorio y vacunas, a fin de coordinar su atención.  En algunos estados, también es posible que se le solicite completar un formulario adicional de consentimiento para decidir por separado sobre el intercambio de información a través del HIE. Independientemente de que se le presente o no ese formulario adicional, puede solicitarnos que limitemos la manera en que utilizamos los HIE para brindarle atención comunicándose con nosotros a privacy-inquiries@pomelocare.com.

Usos y divulgaciones para fines de pago: podemos usar y divulgar su información de salud protegida según sea necesario para fines de pago. Por ejemplo, durante el curso normal de las operaciones comerciales, podemos enviar información sobre sus procedimientos y tratamientos médicos a su compañía de seguros para coordinar el pago de los servicios que recibió. Podemos usar su información para preparar una factura para enviársela a usted o a la persona responsable de pagarla.

Usos y divulgaciones para operaciones de atención médica: podemos usar y divulgar su información de salud protegida, según sea necesario y lo permita la ley, para nuestras operaciones de atención médica, que pueden incluir mejoras clínicas, revisión por pares profesionales, gestión comercial, acreditación y concesión de licencias, entre otras. Por ejemplo, podemos utilizar y divulgar su información de salud protegida con el fin de mejorar el tratamiento clínico y las prácticas de atención al paciente.

Socios comerciales: ciertos aspectos y componentes de nuestros servicios se realizan mediante contratos con personas u organizaciones externas (incluido Pomelo Care), como auditorías, acreditaciones, recopilación de datos de resultados, servicios legales, entre otros. En ocasiones, puede ser necesario que proporcionemos su información de salud protegida a una o más de estas personas u organizaciones externas que nos ayudan con nuestras operaciones de atención médica. En todos los casos, requerimos que estos socios comerciales protejan adecuadamente la privacidad de su información.

Otros usos y divulgaciones: se nos permite o exige por ley realizar otros usos y divulgaciones de su información de salud protegida sin su consentimiento o autorización para los siguientes fines: cualquier propósito requerido por ley; actividades de salud pública, como la notificación obligatoria de enfermedades, lesiones, nacimientos y fallecimientos, o investigaciones de salud pública requeridas; fines de investigación y mejoramiento de la calidad, lo que puede incluir la colaboración con instituciones académicas o socios de investigación; resultados agregados o sin identificación personal podrán publicarse o compartirse con dichos socios; para prevenir o reducir una amenaza grave a su salud y seguridad o a la salud y seguridad del público u otra persona; si sospechamos de abuso o negligencia infantil; si consideramos que usted es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica; a la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para informar eventos adversos, defectos de productos o participar en retiros de productos del mercado; a su empleador cuando le hayamos proporcionado atención médica a petición de este; a una agencia gubernamental de supervisión que realice auditorías, investigaciones o procedimientos civiles o penales; en respuesta a una citación judicial o administrativa; a los oficiales encargados del orden público, según lo exija la ley, para reportar heridas, lesiones o delitos; a los peritos forenses o directores de servicios funerarios de conformidad con la ley; para responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos; si usted es miembro de las fuerzas armadas, también podremos divulgar su información de salud protegida para actividades de seguridad nacional o inteligencia; a las agencias de compensación a los trabajadores para la determinación de beneficios de compensación laboral o según lo requieran las leyes correspondientes; si usted es un recluso de un centro correccional o se encuentra bajo la custodia de un oficial encargado del orden público, también podremos divulgar su información de salud protegida al centro correccional o al oficial encargado del orden público.

Usos y divulgaciones que pueden hacerse sin su autorización con la oportunidad de oponerse

A menos que usted se oponga, es posible que, de vez en cuando, divulguemos su información de salud protegida a los miembros de su familia, amigos y otras personas designadas que participen en su atención o en el pago de esta a fin de facilitar la participación de esa persona en su atención o en el pago de esta. Si no está disponible, está incapacitado o enfrenta una situación médica de emergencia y determinamos que una divulgación limitada puede ser lo mejor para usted, podemos compartir información de salud protegida limitada con las personas involucradas sin su aprobación. También podemos divulgar información de salud protegida limitada a una entidad pública o privada que esté autorizada para ayudar en las tareas de socorro en casos de desastre para que esa entidad localice a un miembro de su familia u otras personas que puedan estar involucradas en algún aspecto de su cuidado.

Usos y divulgaciones basados en su consentimiento por escrito

Notas de psicoterapia: debemos obtener su autorización por escrito para la mayoría de los usos y divulgaciones de las notas de psicoterapia.

Marketing: debemos obtener su autorización por escrito para usar y divulgar su información de salud protegida para la mayoría de los fines de marketing.

Venta de información de salud protegida: debemos obtener su autorización por escrito para cualquier divulgación de su información de salud protegida que constituya una venta de información de salud protegida.

Otros usos: otros usos y divulgaciones de su información de salud protegida, no descritos anteriormente, se realizarán únicamente con su autorización por escrito. Puede revocar su autorización en cualquier momento mediante notificación por escrito, excepto en la medida en que ya hayamos tomado medidas en función de dicha autorización previa.

Protecciones especiales para información relacionada con el VIH, consumo de alcohol y sustancias, salud mental e información genética: se aplican protecciones especiales de privacidad a ciertos tipos de información de salud considerados sensibles, de conformidad con la legislación aplicable, como la información relacionada con el VIH, el abuso de alcohol y sustancias, la salud mental, la información genética y la salud reproductiva. Si la legislación correspondiente impone requisitos más estrictos a cualquier tipo de información de salud sensible, cumpliremos con dichos requisitos, incluida la obtención de su consentimiento antes de utilizar o divulgar esta información cuando así lo exija la ley. Si su tratamiento requiere esta información, puede comunicarse con el funcionario de privacidad para obtener más información sobre las protecciones aplicables.

No utilizaremos ni divulgaremos ningún registro relacionado con el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias (Substance Use Disorder, SUD) recibido de programas de tratamiento de SUD financiados con fondos federales (“Programas SUD”), ni testimonios que revelen el contenido de dichos registros en procedimientos civiles, penales, administrativos o legislativos en su contra, salvo que exista su consentimiento por escrito o una orden judicial emitida después de que se le haya notificado y se le haya brindado la oportunidad de ser escuchado a usted o al titular del registro, según lo exija la ley. Una orden judicial que autorice el uso o la divulgación deberá estar acompañada de una citación u otro requerimiento legal que obligue a esta divulgación antes de que el registro solicitado sea utilizado o divulgado. Además, no utilizaremos ni divulgaremos los registros obtenidos a través de los programas SUD para recaudar fondos sin antes brindarle una oportunidad clara y destacada de optar por no recibir comunicaciones de recaudación de fondos.

Si divulgáramos su información de salud a un destinatario de conformidad con cualquiera de los fines aplicables descritos en este Aviso, es posible que dicha información de salud protegida esté sujeta a una nueva divulgación por parte del destinatario y deje de estar amparada por los requerimientos de este Aviso.

Derechos que usted tiene respecto de su información de salud protegida

Puede solicitar ejercer cualquiera de los derechos descritos a continuación comunicándose con nuestro director de privacidad mediante la información de contacto que está al final de este Aviso.

Acceso a su información de salud protegida

Tiene derecho a obtener una copia o a consultar gran parte de la información de salud protegida que conservamos en su nombre. Todas las solicitudes de acceso deben realizarse por escrito y deben estar firmadas por usted o su representante legal, y el acceso generalmente se brinda en el plazo de los 30 días posteriores a la solicitud. Si solicita una copia de su información de salud protegida, es posible que se le cobre una tarifa nominal por la copia y el franqueo. En ciertas situaciones, podemos rechazar su solicitud, en cuyo caso le informaremos el motivo. En algunos casos, puede tener derecho a solicitar la revisión de nuestra denegación.

Modificaciones de su información de salud protegida

Tiene derecho a solicitar por escrito que se modifique o corrija la información de salud protegida que mantenemos sobre usted. No estamos obligados a realizar todas las modificaciones solicitadas, pero evaluaremos cuidadosamente cada solicitud. Todas las solicitudes de modificación deben realizarse por escrito, deben estar firmadas por usted o su representante legal y deben indicar los motivos. Si se realiza una solicitud de modificación o corrección, podemos notificar a otros que trabajan con nosotros si creemos que dicha notificación es necesaria.

Recepción de comunicaciones confidenciales por medios o en lugares alternativos

Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted de cierta manera o en un cierto lugar. Su solicitud debe realizarse por escrito y especificar cómo y dónde le gustaría ser contactado. Atenderemos todas las solicitudes razonables.

Quejas

Si cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja por escrito ante el director de privacidad, en Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100‑N, Bethesda, MD 20816. También puede presentar una queja por escrito ante el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos en Washington D.C. dentro de los 180 días posteriores a una violación de sus derechos, enviando una carta a 200 Independence Avenue, S.W., Washington D.C. 20201, llamando al 1‑877‑696‑6775 o visitando https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html. La presentación de la queja no tendrá represalias.

Registro de divulgaciones de su información de salud protegida

Tiene derecho a recibir un registro con algunas de las divulgaciones que realizamos de su información de salud protegida. Las solicitudes deben realizarse por escrito y deben estar firmadas por usted o su representante legal. El primer registro en cualquier período de 12 meses es gratuito. Se le cobrará una tarifa por cada registro subsiguiente que solicite dentro del mismo período de 12 meses. Se le notificará la tarifa en el momento en que solicite el registro.

Restricciones en el uso y la divulgación de su información de salud

Tiene derecho a solicitar restricciones en los usos y divulgaciones de su información de salud protegida (1) para tratamiento, pago u operaciones de atención médica, (2) a personas (como un familiar, otro pariente, un amigo personal cercano o cualquier otra persona identificada por usted) involucradas con su atención o con el pago relacionado con su atención, o (3) para notificar o ayudar en la notificación a dichas personas sobre su ubicación y condición general. No estamos obligados a aceptar su solicitud de restricción, pero intentaremos atender las solicitudes razonables cuando corresponda. Sin embargo, debemos aceptar no divulgar su información de salud protegida a su plan de salud si la divulgación es con fines de pagos u operaciones de atención médica y esta se relaciona con un producto o servicio de atención médica que usted pagó en su totalidad de su bolsillo. Nos reservamos el derecho de cancelar una restricción acordada si creemos que dicha cancelación es apropiada. Cuando se trate de una cancelación de parte nuestra, le enviaremos una notificación. También tiene derecho de cancelar, por escrito u oralmente, cualquier restricción acordada enviándonos dicho aviso de cancelación.

Copia impresa

Tiene derecho a obtener una copia impresa de este aviso de parte nuestra.

Contáctenos

Si tiene preguntas o necesita más ayuda con respecto a este Aviso, puede comunicarse con nuestro director de privacidad en Pomelo, P.C., 4701 Sangamore Road, Suite 100‑N, Bethesda, MD 20816, por correo electrónico a privacy-inquiries@pomelocare.com o por teléfono al 914‑919‑9200.